想减肥，低糖比低脂好... 吧？
大家好，我是普罗卡斯特。
昨天看到新闻[1]，法国通过一项规定，素火腿、素牛排这种词要被禁掉了，素食就是素食，不要假装自己是荤菜，违者还会罚款。
晚上回家和朋友聊天说到这个，她就说她正在减肥，应该多吃素低脂饮食好，还是低糖饮食好？(姑娘：一种即便已经很瘦但仍然需要一直减肥的生物)
于是我想起今年2月份斯坦福医学院的研究员们发布的一项研究[2]，来和大家分享一下，这样就不用讲两遍了。
截图来源：jamanetwork.com
▍研究的目的
研究者说自己的目的非常简单，只想知道三件事：
1. 低糖和低脂饮食对于减重分别有什么效果？
2. 基因型对减重效果有没有影响？
3. 胰岛素敏感度对减重效果有没有影响？
当然，可能结果还会显示出一些其他的结论和推断，但这些都是次要的。最主要的，就是这三件事了～
▍研究设计是非常好的
用印第安纳大学医学院教授 Aaron E. Carroll 在纽约时报上的话说：This was a phenomenally well-designed trial.[3]
这项研究设计上大体上有这么一些要点：
609人参与，18-50 岁，BMI 指数 28-40
不能服用他汀或降糖类药物，因为它们可能会让结果不准
试验周期长达一年
所有人都测了胰岛素敏感度，来判断这一点是否有影响
所有人都测了基因型，来判断基因型对减重的影响
开始前、6个月和12月三次测量数据
期间有三次飞行检查，看参与人是不是在按规矩执行
与此同时，研究者也都鼓励所有人减少能量摄入、少吃高 GI 食物、少吃加工食品。
▍结果呢？
低糖和低脂饮食都有减重，而且平均减重效果差不多。
和基因型的关系也不大，不同基因型的人减重效果没太大差别。
和胰岛素敏感度的关系也不大，不同胰岛素敏感度的人也没太大差别。
综合下来，以我理解的话，就是说，减了好几年还是没瘦下来的话，只能怪自己了。
▍低糖和低脂饮食效果差不多
这可能是最重要的一个结果吧，无论是低脂还是低糖，只要能坚持下去都还是很好的。
12 个月下来，低脂组平均减了 10.6 斤，低糖组平均减了 12 斤，两组数据没有显著性差异。
感觉是更加强调了饮食质量的问题，也许并不需要每天都特别苦逼的努力说服自己吃西兰花、鸡胸肉和藜麦组成的健身餐了。
▍基因型也没有太大关系
基因型的说法主要来源是之前研究发现，胰岛素受体底物1 (IRS1) 的基因变体会影响胰岛素抵抗。于是一部分人可能更适合采用低脂饮食，而另一部分人可能更适合采用低糖饮食。
而这次的研究算是打破了这个说法。虽然之前有研究验证了这个说法，但这次的研究人数更多、时间更长、实验设计更合理。
不过，不排除也许以后会发现什么新的基因型，会真的对这方面有影响。
但至少目前来说，看来影响不大。
▍还是有很多关键问题没有回答
作为无知群众的一员，我也希望这个研究可以提供所有问题的答案，可惜的是，并不能。
想减肥可以不那么控制热量摄入吗？不知道，虽然试验设计上没有刻意要求，但参与者的能量摄入都有下降，所以并不能说体重下降只是因为能量减少。
可以不控制糖摄入量了？不一定，虽然低脂组没有特殊要求，但所有人都被鼓励少吃高 GI 食物。
▍所以，想减肥的话...
控制饮食和热量摄入仍然是最重要的。虽然什么运动减脂效果最好是一直在被争论的事儿，早些年说慢跑，后来说有氧，这两年变成了 HIIT，但至少目前来看，饮食仍然是最重要的一环。
当然这里说的只是减轻体重和腰围，还有另外一些现象 (比如紧致皮肤、增加力量和肌肉等等) 还是要通过适当而科学的锻炼来实现的。
顺带一提，在之前欧盟最高法还认定，豆奶是豆制品，不是奶制品，不可以用 milk 或者 butter 这样的词来营销。
不过，我看着遍地说是可以让你「重返年轻」的保湿霜，露出了老父亲一般的笑容。
另外，今儿的音乐是我身上赘肉的独白：Not Going Anywhere...
就到这里了，我们周五再见了～
我们还写过
参考内容：
[1]. 孙若空, 「这世界」法国出了个规定，“素火腿”这样的假荤菜名不能存在, 好奇心日报
[2]. Christopher D. Gardner et al., JAMA 2018;319(7):667–679. doi:10.1001/jama.2018.0245
[3]. Aaron E. Carroll, What We Know (and Don’t Know) About How to Lose Weight, 2018.03.26
[4]. 所有 gif 图片来自 giphy.com